Este producto no es un Seguro Tradicional de Gastos Médicos Mayores. Tiene como principal objetivo la prevención de la salud y tener bajo control la Diabetes Mellitus Tipo 2. Además, Amae no solamente es un seguro, es una plataforma completa que engloba diferentes beneficios enfocados específicamente para personas que viven con Diabetes Mellitus Tipo 2.
Los beneficios que incluye este seguro son:
2 Pruebas al año de Hemoglobina Glicosilada durante la vigencia de la póliza. Las pruebas son gratuitas e indispensables y te permitirán conocer tu estado general de salud.
Seguimiento Médico
Acceso a una aplicación digital, donde podrás encontrar información y recomendaciones para mejorar tu estilo de vida.
Serás contactado por un Médico de General de Salud una vez al mes, para para brindarte un acompañamiento médico telefónico y asesoría para el mantenimiento de tu salud.
Respaldo económico ante la presentación de alguna de las siguientes complicaciones: Accidente Vascular Cerebral, Amputación, Coma Diabético, Ataque Cardíaco, Insuficiencia Renal Crónica Terminal y Ceguera por Diabetes Mellitus.
Podrás ser acreedor a una prima preferencial en tu renovación si te realizaste las 2 pruebas de Hemoglobina Glicosilada a tiempo y si los resultados de ambas pruebas son menores a 6.5.
El programa Amae incluye dos tomas de Hemoglobina Glicosilada al año con el fin de prevenir, controlar o detectar algún cambio en tu salud. Es muy importante que te realices dichos estudios.
Te podrás realizar dichas pruebas en algún laboratorio que esté en la red de General de Salud, como Laboratorios Olab o Laboratorios Médicos Polanco.
Deberás solicitar un código de barras a través de la App Amae o aplicación digital, el cual tendrá una vigencia de 30 días naturales a partir de que se haya solicitado. Una vez que hayas recibido tu código de barras, será indispensable acudas a algún laboratorio de la red de General de Salud, muestres tu código de barras y una identificación oficial vigente para poder proceder a realizar dicho estudio.
Para poder lograr dichas tarifas preferenciales, es necesario realizar las dos pruebas de Hemoglobina Glicosilada que incluye el seguro para cada vigencia anual como a continuación se describe:
Primera prueba: deberá ser realizada durante el 4º (Cuarto) mes de vigencia de la póliza (a partir del día 91 de la vigencia de la póliza y hasta el vencimiento de la póliza anual).
Segunda prueba: deberá ser realizada durante el 10º (Décimo) mes de vigencia de la póliza (a partir del día 271 de la vigencia de la póliza y hasta el vencimiento de la póliza anual).
Al final al podrás consultar tus resultados a través de la App Amae.
Amae es el único seguro en México que premia la buena salud. En Amae queremos que te mantengas saludable y para ello, buscamos ofrecerte una tarifa preferencial.
Para poder lograr dichas tarifas preferenciales, es necesario realizar las dos pruebas de Hemoglobina Glicosilada que incluye el seguro para cada vigencia anual como a continuación se describe:
Primera prueba: deberá ser realizada durante el 4º (Cuarto) mes de vigencia de la póliza (a partir del día 91 de la vigencia de la póliza y hasta treinta días más).
Segunda prueba: deberá ser realizada durante el 10º (Décimo) mes de vigencia de la póliza (a partir del día 271 de la vigencia de la póliza y hasta treinta días más).
Es muy importante que consideres que tienes 30 días después del día 90 y 270, respectivamente de la primera y segunda pruebas, para poderlas realizar y el resultado en ambas deberá ser menor a 6.5 para poder ser acreedor a una tarifa preferencial en la renovación anual de la póliza.
Este tarifa preferencias será aplicada hasta que hayas cumplido mínimo un año de vigencia con Amae. Si tus resultados son de 6.5 o superiores, o si no te realizaste a tiempo los estudios de Hemoglobina Gliscosilada durante los meses 4º y 10º de vigencia de tu póliza, o no te los realizaste, mantendrás una tarifa NO preferencial, respetando tu renovación automática para la próxima vigencia.
Se pueden ofrecer los servicios a través de la aplicación digital o de la línea telefónica de atención a asegurados, puedes escoger la más fácil para ti:
A través de la aplicación digital Amae.
Ingresa el usuario y contraseña en la aplicación.
Elige la opción de solicitud de indemnización.
Captura la información solicitada.
Deberás cargar los siguientes documentos:
Identificación Oficial del Asegurado y Comprobante de Domicilio.
Aviso de reclamación, llenado en forma completa y legible.
Informe Médico de General de salud, éste deber ser llenado y firmado por cada uno de los médicos tratantes que atendieron al asegurado, incluyendo los estudios y análisis clínicos que confirmen el diagnóstico.
Estado de cuenta a nombre del Asegurado con vigencia menor a tres meses.
Cualquier otro documento que General de Salud considere necesario para la apreciación de la reclamación.
Te mandaremos un correo electrónico con la información del registro del trámite y se te proporcionará un número de folio para el seguimiento.
Tu solicitud será procesada por el área de Dictamen Médico y en un plazo no mayor de 30 días naturales se determinará la procedencia o rechazo de la reclamación.
En caso de determinarse procedente la reclamación recibirás la transferencia electrónica.
A través de la aplicación digital Amae.
Llama a la línea telefónica de atención a asegurados 55 8869 3926
Proporciona tus datos de identificación y de la póliza del cliente de General de Salud.
Envía los documentos solicitados por correo electrónico a General de Salud:
Identificación Oficial del Asegurado y Comprobante de Domicilio.
Aviso de reclamación, llenado en forma completa y legible.
Informe Médico de General de salud, éste deber ser llenado y firmado por cada uno de los médicos tratantes que atendieron al asegurado, incluyendo los estudios y análisis clínicos que confirmen el diagnóstico.
Estado de cuenta a nombre del Asegurado con vigencia menor a tres meses.
Cualquier otro documento que General de Salud considere necesario para la apreciación de la reclamación.
Te mandaremos un correo electrónico con la información del registro del trámite y se te proporcionará un número de folio para el seguimiento.
Tu solicitud será procesada por el área de Dictamen Médico y en un plazo no mayor de 30 días naturales se determinará la procedencia o rechazo de la reclamación.
En caso de determinarse procedente la reclamación recibirás la transferencia electrónica.
Sin importar en que Hospital hayas sido atendido, ya sea público o privado, el seguro te cubrirá. Para solicitar el pago de alguna indemnización deberás llevar a cabo el proceso que se describe como “Pago de Indemnizaciones” en tus Condiciones Generales.
Es el tiempo continuo e ininterrumpido que debe transcurrir desde la fecha de inicio de vigencia de la póliza del Asegurado para que los beneficios de la póliza sean efectivos.
Se comunicará contigo un Médico General, quien te brindará servicios de acompañamiento médico. A través de esta llamada recibirás información y asesoría para el mantenimiento de tu salud con relación a la Diabetes Mellitus Tipo 2, para tener un mayor conocimiento y control de tu salud.
Adicionalmente, te podrás comunicar con un médico a través de la línea telefónica 800 436 0013, las 24 horas, los 365 días del año para atender cualquier duda en relación a tu salud.
El Contratante es la persona física o moral, la cual tiene como obligación el pago de las primas de la póliza. El Titular es la persona que se encuentra asegurada y disfruta de las coberturas del seguro.
Si se puede incluir a cualquier familiar. Cada persona podrá tener una póliza individual Te recordamos que las edades de aceptación son a partir de los 25 hasta los 64 años de edad.
Cuando ocurre una de las 6 complicaciones de la diabetes el seguro indemnizará el monto de suma asegurada y se dará por concluido el seguro. El seguimiento médico que necesitarás cuando ya hayas presentado alguno de estos diagnósticos es de mayor cuidado y por un especialista. ¡Cuida tu salud!
Este seguro si tiene exclusiones y son las que se muestran a continuación:
Enfermedades preexistentes excepto Diabetes Mellitus Tipo II, la alteración de la glucosa en ayunas o la alteración de la glucosa preexistente.
Diabetes tipo I incluyendo todas sus complicaciones.
Síndromes coronarios agudos menores, Insuficiencia coronaria aguda, todos los tipos de angina de pecho, incluyendo angina de pecho estable e inestable y angina decúbito, síndrome intermedio, infarto de miocardio sin elevación del segmento ST en el electrocardiograma y angioplastia sin infarto.
Paraplejia, hemiplejia o cuadriplejia incompleta, paraparesia, hemiparesia o cuadriparesia, hemiplejia cortical.
Cualquier Beneficio no definido como cubierto en las presentes Condiciones Generales.
El pago de indemnizaciones por daños y perjuicios o daño moral; que no tengan nexo causal directo con el siniestro.
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Contáctanos en cualquiera de nuestros canales y con gusto te atenderemos.
Llámanos al 55 8869 3926
En un horario de 9:00 a 19:00 hrs. de lunes a viernes.
Escríbenos a amae_ventas@gsalud.com.mx
Nos pondremos en contacto contigo lo antes posible